Molar superior con reabsorción. Uso del TAC

Escrito el por M. Ruíz Piñón en Reabsorcion radicular.

Antecedentes:
–    Pruebas térmicas (-)
–    Palpación (+)
–    Percusión/Mordida selectiva (+)
–    Sondaje periodontal (-)
–    Transiluminación (-)
–    Radiografía (molar con reabsorciones)
–    Movilidad (-)

Diagnóstico: periodontitis apical crónica, con reabsorción radicular.
Gracias al TAC podemos decidir el sistema de obturación mas
adecuado, ver la existencia de un 4º conducto, etc.

Grado de dificultad: Alta

Tratamiento endodóncico:
–    Instrumentación: Manual limas K de acero, desde 06 hasta 10; a continuación Path Files(las 3). sobrepasando 1-2 mm el ápice para asegrurar la permeabilidad el conducto MV y el 4º conducto. Los de la reabsorción se usaron limas manuales de calibre ancho para determinar el diámetro apical con ayuda del localizador.
El “truco” en estos casos es secar lo mejor posible el conducto y usar instrumentos lo más anchos posibles, incluso como en este caso, un transportador de MTA.
Después Profile de conicidad 04, de 20 y 25 de diámetro y ProTaper S1, S2 y F1 mecánico hasta las curvaturas severas y luego manual. Siempre manteniendo la permeabilidad apical con una lima de pasaje de 10.
–    Irrigación:Na OCl 5%, EDTA liquido al 16%. Irrigación preobturación usando activación con limas manuales  y endotip (voco).
–    Medicación intermedia: no
–    Obturación: Root Canal sealer y Thermafil nº 30 los vestibulares y MTA en el  palatino.
–    Citas/duración: 1 cita de 1 hora.
–    Evolución/Resolución del caso: En curación. Rev.  2 meses.

Reconstrucción postendodóncica:
–    Necesidad de alargamiento coronario: No
–    Paredes afectadas/ tejido dentario remanente: 2 paredes afectadas
–    Necesidad de reconstrucción preendodóncica: no
–    Afectación de cúspides funcionales: Si
–    Tipo de rehabilitación: Perno y obturación composite.

 

reabsorcion radicular y uso CBCT
reabsorcion radicular y uso CBCT 2

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