1º Molar Mandibular con 5 conductos (Tipo XXII)

Escrito el por P. Castelo en 1º Molar Mandibular.

El primer molar mandibular suele presentar dos raíces, una mesial y otra distal. Generalmente presenta tres conductos, (61.3%) aunque también puede presentar cuatro (35.7%) o inco (1% de los casos). En la literatura se han llegado a describir casos de incluso 7 conductos. La bibliografía ha descrito varias clasificaciones en cuanto a la morfología que podía presentar este molar. El caso que ahora presentamos concuerda con el tipo XXII descrito por Al-Qudah & Awawdeh en 2009.

Además en este caso fue de gran importancia realizar una reconstrucción preendodóncica para poder albergar el hipoclorito de una forma efectiva.

Bibliografía recomendada:

Valencia de Pablo O, Estévez R, Péix M, Heilborn C, Cohenca N. Root Anatomy and Canal Configuration of the Permanent Mandibular First Molar. A Systematic Review. J Endod 201;36:1919-31.

Antecedentes:

–       Síntomas que refiere el paciente: Nota dolor al tomar alimentos fríos y al dulce.

–       Pruebas térmicas: Positivas (estímulo doloroso al frío de 8 segundos).

–       Palpación: Negativa.

–       Percusión/Mordida selectiva: Negativa.

–       Sondaje periodontal: Normal.

–       Transiluminación: Normal.

–       Radiografía: Imagen radiolúcida coronal concordante con un proceso carioso.

–       Movilidad: Ausencia de movilidad.

Diagnóstico: Pulpitis aguda irreversible.

Grado de dificultad de la endodoncia: Moderado

Tratamiento endodóncico:

–       Instrumentación: WaveOne primary mesiales y ProTaper hasta F3 el distal.

–       Irrigación: Hipoclorito de sodio 5.25% y EDTA 17%. Activación del irrigante con irrigación dinámica manual y PUI.

–       Medicación intermedia: No

–       Obturación: Thermafil

–       Citas/duración: Dos citas de 1 hora.

Reconstrucción postendodóncica:

–       Necesidad de alargamiento coronario: No

–       Tipo de rehabilitación: Reconstrucción directa en composite con poste de fibra de vidrio.

Caso clínico realizado en Clínica dental Seoane Romero. La Coruña. Endodoncia La Coruña.

   

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