1º Molar maxilar con 5 conductos

Escrito el por P. Castelo en 1º Molar maxilar, Anatomía Compleja.

Primer molar maxilar, solamente nombrándolo ya sabemos que nos podemos encontrar con una anatomía muy variable. El presente caso se trata de una paciente de edad media a la que le habían realizado un tratamiento endodoncico y me la remitían para hacer la reconstrucción. Antes de hacer la misma le pregunto como se encuentra y ella refiere que sigue notando molestias al masticar, sospecho ya del mesiopalatino y con ayuda del microscopio voy a buscarlo. La grata sorpresa fue que no tenía solamente un 4º, si no que también presentaba un 5º. El porcentaje de estos es de alrededor del 1.1%. Endodoncia realizada en Santiago de Compostela.

Antecedentes:

–       Palpación: Negativa

–       Percusión/Mordida selectiva: Positiva

–       Sondaje periodontal: Normal

–       Transiluminación: Normal

–       Radiografía: Ligera rarefacción apical en raíz mesiovestibular

–       Movilidad: Ausencia de movilidad

Diagnóstico: Periodontitis apical aguda por conducto sin tratar

Grado de dificultad de la endodoncia: Moderado

Tratamiento endodóncico (conductos MB2 y MB3):

–       Instrumentación: Mtwo hasta 20.06

–       Irrigación: Hipoclorito de sodio al 5.25% y EDTA al 17%, activando ambos con PUI.

–       Medicación intermedia: 1 sesión

–       Obturación: Thermafil de 20

–       Citas/duración: 2 citas de 45 minutos

Reconstrucción postendodóncica:

–       Necesidad de alargamiento coronario: No

–       Paredes afectadas/ tejido dentario remanente: Ninguna, paredes relativamente delgadas.

–       Afectación de cúspides funcionales: No

–       Tipo de rehabilitación: Reconstrucción directa con poste de fibra de vidrio y composite.

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