Artículos de la categoría: Grandes curvaturas

Caso de una paciente apretadora, la misma presentaba una gran reconstrucción de amalgama que fracturó por lingual produciendo una pulpitis irreversible. El caso me parece de interés por el manejo de las curvaturas apicales así como por la selección de la reconstrucción. En este caso empleé las limas Scout Race, súper flexibles y muy seguras. Os recomiendo un artículo reciente del JOE donde las estudian en dobles curvaturas.

 15 con doble curvatura

Esta semana he realizado uno de esos casos que al terminarlo te sale una pequeña sonrisilla. Paciente remitida por un compañero para que realice la endodoncia de un premolar superior. Al tomar la radiografía observamos una doble curvatura, con una angulación de la primera de aproximadamente 80º y de 45º la segunda.

 Aracnofobia??

“Proper cleaning and shaping of severely curved root canals may be difficult to achieve, and file distortion or breakage is more likely to occur in these canals. Clinically, the chance of removing a file from a severely curved canal is very low and in some cases may be impossible without compromising the tooth itself.” Ankrum MT, Hartwell GR, Truitt JE. K3 Endo, ProTaper and ProFile Systems: Breakage and Distorsion in Severly Curved Roots of Molars. J Endod 2004;30:234-23.

molar con "curvas peligrosas" donde confluían todos los problemas posibles; además de que la paciente abría poco la boca, se me fracturó una lima (que pude extraer), un conducto distolingual con entrada desde la mitad del Disto-vestibular... fue un caso dificil, pero con un "final feliz". Espero que os guste

Podemos encontrarnos con relativa frecuencia grandes curvaturas en las raíces distales de los molares mandibulares. El caso que presentamos se trata de un segundo molar mandibular con una curvatura de radio corto de 90º, como hemos dicho en otros artículos, para manejar estos casos es fundamental diagnosticarlos, para emplear el instrumental necesario y evitarnos posibles fracturas de instrumentos.

En casos donde tenemos grandes curvaturas radiculares como estas, es fundamental el mantener en todo momento permeables los conductos radiculares en todo momento, ya que es fácil en estos casos hacer escalones, que se fracturen instrumentos, y una serie de problemas que debemos tener en cuenta. Para evitarlos usar instrumentos nuevos, usar la lima de pasaje o hacer un correcto preflarin son medidas fundamentales para conseguir el éxito en estos tratamientos.

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