Artículos de la categoría: Premolares

Resumen: Paciente con un fracaso endodóncico de un 15, con un poste  metálico y gran destrucción coronal sin ferrule para poder restaurar correctamente el diente. Mi primera opción terapéutica sería una apicectomía y un alargamiento coronario; pero eliminar tanto hueso, comprometería la estabilidad del diente y complicaría el implante si fracasa el tratamiento conservador. Previo a la colocación de un... Seguir leyendo →

Antecedentes: – Pruebas térmicas (-) – Palpación (+) – Percusión/Mordida selectiva (+) – Sondaje periodontal (-) – Transiluminación (-) – Radiografía: Extrusión de material de obturación de un 45 al que se le retiró parcialmente la gutapercha después de un tratamiento de conductos. – Movilidad (-) Diagnóstico: Parestesia del lado derecho de la cara producidad por una extrusión accidental de... Seguir leyendo →

Lesión lateralizada en un 35, con tratamiento endodoncicio previo realizado 5 años atrás. No presentaba ningún sintoma clínico. Se realizó estudio CBCT para descartar fractura radicular y valorar posible existencia de un conducto lateral a ese nivel que provocaba la lesión. La lesión a los 5 meses una vez realizado el retratamiento está mejorando significativamente. Diagnóstico diferencial: El diente presentaba una endodoncia con relleno deficiente y una longitud de trabajo aparentemente corta, además presentaba una reconstrucción con un poste metálico. Las lesiones laterales generalmente tienen dos posibles orígenes en estos dientes: -Un conducto lateral no obturado: que, al ser un reservorio de bacterias, provoca esta lesión localizada. -Una fractura relacionada con la colocación del poste. En casos donde se instrumenta demasiado y se elimina demasiada dentina durante la preparación del poste, se produce una fractura radicular a ese nivel. En este caso la situación de la lesión era bastante apical a la situación del poste, por lo que mi primera sospecha fue un conducto lateral. Para confirmar el diagnóstico se le realizó un CBCT

Es ampliamente conocido que una de las causas del fracaso de los tratamientos de conductos se produce por la incapacidad del clínico de preparar y limpiar de forma efectiva todo el sistema de conductos. El caso que mostramos ahora se trata de un 2º premolar superior, un tipo VII de Vertucci (2-1-2). En este tipo de casos hay que manejarlos con mucha atención, porque si no accedemos a los dos forámenes el pronóstico de tratamiento de conductos no es predecible.

Esta es una serie de casos do diagnóstico usando el CS 9300 premium. Hemos adquirido este sistema de Tomografía Volumétrica 3D-(CBCT) que consigue una resolución de hasta 90 µm, con un campo de visión seleccionable que varía de 5 cm x 5 cm a 17 cm x 13,5 cm. Es decir que podemos llegar a apreciar detalles tales como conductos laterales, fracturas radiculares... Os muestro los primeros casos en estos primeros 15 dias de uso!. Espero que os gusten.

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