Artículos de la categoría: Diagnóstico CBCT

Antecedentes: – Pruebas térmicas (-) – Palpación (+) – Percusión/Mordida selectiva (+) – Sondaje periodontal (-) – Transiluminación (-) – Radiografía (fracaso endodoncico con lesión lateralizada) – Movilidad (-) Diagnóstico: Necrosis en un incisivo lateral que presentaba una obturación antigua, con una invaginación. Grado de dificultad: Media. Análisis Clínico: La paciente presentaba sintomotología y dolor en un 12, con una... Seguir leyendo →

Antecedentes: – Pruebas térmicas (-) – Palpación (+) – Percusión/Mordida selectiva (+) – Sondaje periodontal (-) – Transiluminación (-) – Radiografía: Extrusión de material de obturación de un 45 al que se le retiró parcialmente la gutapercha después de un tratamiento de conductos. – Movilidad (-) Diagnóstico: Parestesia del lado derecho de la cara producidad por una extrusión accidental de... Seguir leyendo →

Video donde explicamos el uso de CBCT y microscopio para poder diagnósticar y localizar los 5 conductos de un primer molar superior derecho. En el, podemos observar como la raiz Mesiovestibular tenía 2 conductos con forámenes independientes, mientras que en la raiz distovestibular los 2 conductos se fusionaban. Las interferencias se eliminaron con puntas StartX y y ProTaper SX y la instrumentación se realizó con el sistema ProTaper Next. Para la obturación utilicé los obturadores dProTaper Next.

Este Sábado Pablo Castelo, José Bahillo y yo participaremos en el Dia Seoc en Valencia. En el mostraremos casos como los que fueron ganador y finalista en casos clínicos en AEDE Granada 2014. El que os muestro es un caso antiguo, que podéis volver a ver, el cual restauré con unas incrustaciones de composite realizadas por mi amigo Walter Dias... espero que disfrutéis con el caso y que podrais acompañarnos en Valencia... Vale la pena!! http://www.congresodiaseoc2014.com/

Lesión lateralizada en un 35, con tratamiento endodoncicio previo realizado 5 años atrás. No presentaba ningún sintoma clínico. Se realizó estudio CBCT para descartar fractura radicular y valorar posible existencia de un conducto lateral a ese nivel que provocaba la lesión. La lesión a los 5 meses una vez realizado el retratamiento está mejorando significativamente. Diagnóstico diferencial: El diente presentaba una endodoncia con relleno deficiente y una longitud de trabajo aparentemente corta, además presentaba una reconstrucción con un poste metálico. Las lesiones laterales generalmente tienen dos posibles orígenes en estos dientes: -Un conducto lateral no obturado: que, al ser un reservorio de bacterias, provoca esta lesión localizada. -Una fractura relacionada con la colocación del poste. En casos donde se instrumenta demasiado y se elimina demasiada dentina durante la preparación del poste, se produce una fractura radicular a ese nivel. En este caso la situación de la lesión era bastante apical a la situación del poste, por lo que mi primera sospecha fue un conducto lateral. Para confirmar el diagnóstico se le realizó un CBCT

Periodontititis apical crónica en un primer molar superior con tratamiento endodóncico previo. El CBCT muestra que la lesión de la raiz mesiovestibular afecta la cortical ósea vestibular y también al suelo del seno maxilar, provocando una inflamación de la membrana de Scheneider. Se fracturó una lima, que se pudo remover. 10 meses después la inflamación del seno ha remitido y la lesión esta disminuyendo.

Incisivo central superior con necrosis, sintomas de reabsorción interna coronal y fístula a nivel apical. Un estudio con CBCT muestra un conducto lateral a nivel de la fístula. Después del tto de conductos usando el sistema ProTaper Next se realizó un CBCT Post donde se comprobó el sellado del total del sistema de conductos e incluso de la fístula rellena con el material de obturación.

Avulsión y reimplante de un 11 en un paciente de 7 años en una piscina. Dos años después luxación del mismo diente en la misma piscina!; en este caso una ortodoncia que se le desaconsejo fue la que evitó una nueva avulsión. En un control a 3 años descubrí, que lo que pensé que era un ápice abierto en la avulsión, en realidad era una fractura apical que pasó desapercibida hasta ese momento.

Paciente que acude a la consulta por el oscurecimiento de un incisivo superior con una endodoncia y un poste de fibra realizada 3ó 4 años antes en la que le habían colocado una jacket cerámica. A los 2 años de colocarle una nueva jacket el diente vuelve a oscurecerse, aunque radiográficamente no hay ningún problema. 10 años después con un oscurecimiento mas evidente y una rx periapical normalel

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