Artículos de la categoría: Diente fisurado

Después de comenzar un retratamiento de un 36 con lesión apical, sacar dos postes prefabricados y dejar una medicación intrasesiones con bostapex, el paciente sufrió una fractura vertical subgingival de la pared lingual. Decidí intentar un reimplante intencional. Así pude reparar la fractura con composite y hacer la apicectomía fuera de boca antes de reimplantar el diente en menos de... Seguir leyendo →

Lesión lateralizada en un 35, con tratamiento endodoncicio previo realizado 5 años atrás. No presentaba ningún sintoma clínico. Se realizó estudio CBCT para descartar fractura radicular y valorar posible existencia de un conducto lateral a ese nivel que provocaba la lesión. La lesión a los 5 meses una vez realizado el retratamiento está mejorando significativamente. Diagnóstico diferencial: El diente presentaba una endodoncia con relleno deficiente y una longitud de trabajo aparentemente corta, además presentaba una reconstrucción con un poste metálico. Las lesiones laterales generalmente tienen dos posibles orígenes en estos dientes: -Un conducto lateral no obturado: que, al ser un reservorio de bacterias, provoca esta lesión localizada. -Una fractura relacionada con la colocación del poste. En casos donde se instrumenta demasiado y se elimina demasiada dentina durante la preparación del poste, se produce una fractura radicular a ese nivel. En este caso la situación de la lesión era bastante apical a la situación del poste, por lo que mi primera sospecha fue un conducto lateral. Para confirmar el diagnóstico se le realizó un CBCT

Paciente que acude a la consulta por el oscurecimiento de un incisivo superior con una endodoncia y un poste de fibra realizada 3ó 4 años antes en la que le habían colocado una jacket cerámica. A los 2 años de colocarle una nueva jacket el diente vuelve a oscurecerse, aunque radiográficamente no hay ningún problema. 10 años después con un oscurecimiento mas evidente y una rx periapical normalel

La complejidad en el manejo del diente fisurado se encuentra en la dificultad del diagnóstico y en la complejidad de transmitirle el mismo así como el pronóstico al paciente (aunque la ayuda del microscopio clínico operatorio y la cámara de fotos pueden facilitarnos un poco la situación). El odontólogo debe tener en cuenta que una fisura puede aparecer en cualquier paciente en cualquier situación

El término de síndrome de diente fisurado fue descrito por primera vez por Cameron en 1964. Puede definirse como un plano de fractura de profundidad desconocida iniciada en la corona y que atraviesa la estructura dentaria y que se extiende subgingivalmente, que puede progresar y comunicarse con el espacio pulpar y/o el ligamento periodontal. Esta puede extenderse a través de una o ambas crestas marginales y también por las superficies proximales.

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