Artículos de la categoría: Retratamientos

Después de comenzar un retratamiento de un 36 con lesión apical, sacar dos postes prefabricados y dejar una medicación intrasesiones con bostapex, el paciente sufrió una fractura vertical subgingival de la pared lingual. Decidí intentar un reimplante intencional. Así pude reparar la fractura con composite y hacer la apicectomía fuera de boca antes de reimplantar el diente en menos de... Seguir leyendo →

En primer daros las gracias a todos los que nos seguís en Facebook, ya pasamos de los 1000!!!. Os presentamos un caso con una fractura de una lima ultrasónica que se extruyó por el formen apical durante la irrigación dinámica durante un retratamiento. La reconstrucción está hecha con una incrustación de composite en Ceram X con un sólo color y tintes…... Seguir leyendo →

Antecedentes: – Pruebas térmicas (-) – Palpación (+) – Percusión/Mordida selectiva (+) – Sondaje periodontal (-) – Transiluminación (-) – Radiografía: Extrusión de material de obturación de un 45 al que se le retiró parcialmente la gutapercha después de un tratamiento de conductos. – Movilidad (-) Diagnóstico: Parestesia del lado derecho de la cara producidad por una extrusión accidental de... Seguir leyendo →

Lesión lateralizada en un 35, con tratamiento endodoncicio previo realizado 5 años atrás. No presentaba ningún sintoma clínico. Se realizó estudio CBCT para descartar fractura radicular y valorar posible existencia de un conducto lateral a ese nivel que provocaba la lesión. La lesión a los 5 meses una vez realizado el retratamiento está mejorando significativamente. Diagnóstico diferencial: El diente presentaba una endodoncia con relleno deficiente y una longitud de trabajo aparentemente corta, además presentaba una reconstrucción con un poste metálico. Las lesiones laterales generalmente tienen dos posibles orígenes en estos dientes: -Un conducto lateral no obturado: que, al ser un reservorio de bacterias, provoca esta lesión localizada. -Una fractura relacionada con la colocación del poste. En casos donde se instrumenta demasiado y se elimina demasiada dentina durante la preparación del poste, se produce una fractura radicular a ese nivel. En este caso la situación de la lesión era bastante apical a la situación del poste, por lo que mi primera sospecha fue un conducto lateral. Para confirmar el diagnóstico se le realizó un CBCT

Periodontititis apical crónica en un primer molar superior con tratamiento endodóncico previo. El CBCT muestra que la lesión de la raiz mesiovestibular afecta la cortical ósea vestibular y también al suelo del seno maxilar, provocando una inflamación de la membrana de Scheneider. Se fracturó una lima, que se pudo remover. 10 meses después la inflamación del seno ha remitido y la lesión esta disminuyendo.

Es relativamente frecuente encontrarnos dientes desvitalizados que han oscurecido con el paso del tiempo. Además en muchas ocasiones estos dientes presentan obturaciones de resina que se han ido degradando. Una de las causas más frecuentes de la discoloración es la remanencia del tejido pulpar tras el tratamiento de conductos, este tejido se degrada y provoca el oscurecimiento de la corona del diente.

Antecedentes: –    Pruebas térmicas (-) –    Palpación (+) –    Percusión/Mordida selectiva (+) –    Sondaje periodontal (-) –    Transiluminación (-) –    Radiografía: Lesión apical asociada a un 21; el 11 presenta una apicectomía previa. –    Movilidad (-) Diagnóstico: Fracaso endodóncico de un 21, con extrusión de material fuera del ápice. Grado de dificultad: Alta. Anamnesis y análisis del caso: El paciente... Seguir leyendo →

Presentamos un caso de una paciente que acude nuestra consulta para pedir una segunda opinión sobre su diente 14, su odontólogo le decía que había que realizar extracción. La misma presenta un dolor constante de intensidad moderada que aumenta con la masticación. Con la ayuda del CBCT observamos que no le habían el conducto palatino, por lo que planificamos el retratamiento no quirúrgico.

El segundo molar inferior, al igual que el primero,  suele presentar dos raíces, una mesial y otra distal. En un 64,9% presenta dos conductos en la raíz mesial y en un 71,8% presenta un único conducto en la raíz distal. Son muchos los autores que han descrito distintas clasificaciones teniendo en cuenta  el número de conductos. El caso que presento... Seguir leyendo →

◉ Escrito por P. Castelo en Retratamientos.

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