Artículos de la categoría: Retratamientos

La duda: Intento ser conservador y restaurar estos incisivos laterales tan comprometidos o realizar exodocias e implantes... En un primer momento pensé solucionar el caso con cirugía, pero después de estudiar detenidamente el caso, incluido el CBCT, cambié de opinión. La extracción-implante la dejo como segunda opción, debido a que la pérdida ósea apical y vestibular de los incisivos laterales, su posición mucho más hacia palatino con respecto a los incisivos centrales y unas coronas clínicas 2 mm más altas que los incisivos centrales, podría empeorar después de las extracciones; además en el caso de fracasar mi primera opción (conservadora) siempre podre regenerar y colocar implantes y encontrarme en una situación mejor que como me llegó el caso. En caso de optar en primer lugar por la opción exo-implantes, y en el caso de que los resultados no sean los desados, solucionarlos es bastante más complicado, y las complicaciones pueden ser mucho mayores.

Este caso muestra un fracaso endodóncico en un 11-21 con reabsorción apical en un paciente varón de 40 años; en el CBCT podemos ver la reabsorción del 11 y la ausencia de hueso a nivel de los ápices. Usamos el MTA como material de obturación, que nos permitió en una sesión sellar correctamente los ápices, y vemos a los 3 meses remodelación apical. El paciente está asintomático y el caso evoluciona de manera favorable

Resumen del caso

En este retratamiento nos podemos encontrar varios problemas: lesiónes apical, más grande en la raiz mesio vestibular (MV), un perno en la raíz palatina. En casos como este es muy frecuente que exista un 4º conducto con salida independiente al MV. Usando el CBCT ya podemos definir mejor estos problemas y confirmar la existencia de uno o más conductos infraobturados, o bien sin obturar en su totalidad.

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