Fracturas cuspídeas en premolares

Escrito el por P. Castelo en Alargamiento coronario, Reconstrucción.

Fracturas cuspídeas en premolares

¿Cuántas veces hemos visto fracturas cuspídeas en premolares en la consulta? ¿Qué hacer en este tipo de casos? ¿Mantenemos o extraemos?

Proponemos una posible alternativa para este tipo de casos, combinando una pequeña cirugía pulir la zona de la fractura y una preparación veritical para corona. Mantener o no dependerá de la profundidad de la fractura. Presentamos un caso con una fractura 5mm subgingival.

Por cierto, tenemos nueva imagen de la web!

Antecedentes:

–       Paciente acude a consulta por dolor a la masticación en segundo cuadrante. A la exploración clínica se observa una fractura cuspídea palatina en diente 25.

–       Percusión/Mordida selectiva: Positiva.

–       Sondaje periodontal: Aumentado en palatino, con dolor al sondaje

–       Radiografía: Endodoncia aceptable y reconstrucción con dos postes.

–       Movilidad: Ausencia de movilidad

Diagnóstico: Fractura cuspídea en premolar endodonciado con una endodoncia aceptable.

Tratamiento endodóncico:

–       Endodoncia aceptable, por lo que decidimos no rehacer el tratamiento de conductos.

Tratamiento de la fractura cuspídea:

  • En primer lugar debemos eliminar el fragmento roto y ver la profundidad de la fractura.
  • Para este tipo de casos, podemos realizar una pequeña cirugía, donde tras levantar el colgajo, se puede realizar una pequeña ostectomía y posteriormente un pulido radicular para evitar escalones.

Reconstrucción postendodóncica:

–       Este tipo de casos se producen normalmente en restauraciones MOD sin recubrimiento cuspídeo. Por tanto debemos intentar prevenir este tipo de casos.

–       Planificamos posteriormente una corona de recubirmiento total, realizada con una preparación vertical.

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