molar inferior con grandes curvaturas

Cuando encontramos un diente con curvas muy pronunciadas, debemos saber que son endodoncias con una carga muy importante de endodoncia manual, donde seguro que si no logramos un preflaring con limas manuales y luego con Path File (asi es como me gusta hacerlo en estos casos) y una eliminación de las interferencias coronales, no seremos capaces de lograr realizarlas con éxito. Son casos que precisan paciencia y tener un par de conceptos  claros.

Antecedentes:
–    Pruebas térmicas (-)
–    Palpación (-)
–    Percusión/Mordida selectiva (+)
–    Sondaje periodontal (-)
–    Transiluminación (-)
–    Radiografía (se ve lesión apical y gran curvatura de raíces)
–    Movilidad (-)

Diagnóstico: periodontitis apical crónica

Grado de dificultad: Alta

Tratamiento endodóncico:
–    Instrumentación: Manual limas K de acero, desde 06 hasta 10; a continuación Path Files(las 3). sobrepasando 1-2 mm el ápice para asegrurar la permeabilidad. Después Profile de conicidad 04, de 20 y 25 de diámetro y ProTaper S1, S2 y F1 mecánico hasta las curvaturas severas y luego manual. Siempre manteniendo la permeabilidad apical con una lima de pasaje de 10.
–    Irrigación:Na OCl 5%, EDTA liquido al 16%. Irrigación preobturación usando activación con limas ultrasónicas del num 15 (satelec) y endotip (voco).
–    Medicación intermedia: no
–    Obturación: Root Canal sealer y Thermafil nº 20
–    Citas/duración: 3 citas de 1 hora.
–    Evolución/Resolución del caso: en curación después de 3 años.

Reconstrucción postendodóncica:
–    Necesidad de alargamiento coronario: No
–    Paredes afectadas/ tejido dentario remanente: 2 paredes afectadas
–    Necesidad de reconstrucción preendodóncica: Si
–    Afectación de cúspides funcionales: Si
–    Tipo de rehabilitación: Perno y obturación composite.