Radix entomolaris

Antecedentes:
–    Pruebas térmicas (-)
–    Palpación (-)
–    Percusión/Mordida selectiva (-)
–    Sondaje periodontal (-)
–    Transiluminación (-)
–    Radiografía (se observa una tercera raíz. es un radix entomolaris)
–    Movilidad (-)

Diagnóstico: Se realizó una endodoncia intencional por colocación de un implante en el antagonista, de este diente que se había extruído.

Grado de dificultad: Alta, por la dificultad de localizar la raíz accesoria.

Tratamiento endodóncico:
–    Instrumentación: Manual limas K de acero de 08 y 10; preflaring manual hasta un 20; ProTaper SX, S1, S2, F1 y F2 mecánico. Siempre manteniendo la permeabilidad apical con una lima de pasaje de 10.
El problema de este diente fue encontrar el conducto de la raíz distal suplementaria. A aunque estaba ya correctamente diagnosticado y conocía su existencia y probable localización, al estar totalmente lateral el acceso a 2 mm  del suelo de la cámara fue algo difícil encontrarlo.
–    Irrigación: Na OCl 5%, EDTA liquido al 16%. Irrigación preobturación usando activación con limas ultrasónicas  y endotip (voco).
–    Medicación intermedia: no
–    Obturación: Root Canal sealer y Obturador ProTaper F2 los 4. Medí los obturadores 1 mm menos de la longitud de trabajo y se introdujeron lentamente, para minimizar la extrusión. Los conductos que confluyen es importante calentar los dos obturadores a la vez, e introducir el segundo justo después del primero para que no se enfríe en el conducto; así la gutapercha plastificada se adapta mejor en estas situaciones.
–    Citas/duración: 2 cita de 1 hora.
–    Evolución/Resolución del caso: control a 2 años.

Reconstrucción postendodóncica:
–    Necesidad de alargamiento coronario: No
–    Paredes afectadas/ tejido dentario remanente: 1 pared afectada
–    Necesidad de reconstrucción preendodóncica: no
–    Afectación de cúspides funcionales: no
–    Tipo de rehabilitación: Perno y obturación composite.