1º Molar maxilar con 5 conductos

Primer molar maxilar, solamente nombrándolo ya sabemos que nos podemos encontrar con una anatomía muy variable. El presente caso se trata de una paciente de edad media a la que le habían realizado un tratamiento endodoncico y me la remitían para hacer la reconstrucción. Antes de hacer la misma le pregunto como se encuentra y ella refiere que sigue notando molestias al masticar, sospecho ya del mesiopalatino y con ayuda del microscopio voy a buscarlo. La grata sorpresa fue que no tenía solamente un 4º, si no que también presentaba un 5º. El porcentaje de estos es de alrededor del 1.1%. Endodoncia realizada en Santiago de Compostela.

Antecedentes:

–       Palpación: Negativa

–       Percusión/Mordida selectiva: Positiva

–       Sondaje periodontal: Normal

–       Transiluminación: Normal

–       Radiografía: Ligera rarefacción apical en raíz mesiovestibular

–       Movilidad: Ausencia de movilidad

Diagnóstico: Periodontitis apical aguda por conducto sin tratar

Grado de dificultad de la endodoncia: Moderado

Tratamiento endodóncico (conductos MB2 y MB3):

–       Instrumentación: Mtwo hasta 20.06

–       Irrigación: Hipoclorito de sodio al 5.25% y EDTA al 17%, activando ambos con PUI.

–       Medicación intermedia: 1 sesión

–       Obturación: Thermafil de 20

–       Citas/duración: 2 citas de 45 minutos

Reconstrucción postendodóncica:

–       Necesidad de alargamiento coronario: No

–       Paredes afectadas/ tejido dentario remanente: Ninguna, paredes relativamente delgadas.

–       Afectación de cúspides funcionales: No

–       Tipo de rehabilitación: Reconstrucción directa con poste de fibra de vidrio y composite.