Ultrasonidos en endodoncia
El empleo de puntas ultrasónicas en endodoncia es un requisito fundamental hoy en día para alcanzar el éxito en algunos casos, así como para la resolución de complicaciones que surgen en la práctica diaria.
Resumiremos por casas comerciales, sus puntas ultrasónicas y finalidades.
VDW:
– Cavi1: Presenta una punta en forma de bola. Se emplea para redefinir el acceso a los conductos, para localizar conductos calcificados o que se encuentran bajo espolones de dentina (mb2), eliminar pulpolitos, etc.
– Cavi2: Diseñada para mejorar la visibilidad, también se emplea para redefinir y buscar los conductos tras la apertura coronal.
– Cavi3: Punta ultrasónica estándar con el mismo fin de las dos anteriores.
– Redo1: Para retratamientos en la parte coronal, eliminación de instrumentos fracturados, materiales de obturación y puntas de plata.
– Redo2 (titanium-niobium): Instrumento delgado y flexible para operaciones delicadas en la porción apical y media de conductos curvos, especialmente para la remoción de instrumentos fracturados.
– Redo5: Para retratamientos en la parte apical y media de conductos amplios. También para eliminar instrumentos fracturados, materiales de obturación y puntas de plata.
– Maxi MPR: Punta ultrasónica diseñada para ayudar a remover postes metálicos.
Maillefer:
– StartX1: Instrumento para redefinir la apertura coronal, eliminando las interferencias.
– StartX2: Diseñada para la localización de conductos.
– StartX3: Para apertura de conductos calcificados, ayuda en la retirada de postes metálicos, eliminación de postes de fibra de vidrio.
– StartX4: Remoción de postes metálicos.
– StartX5: Eliminación de calcificaciones pulpares.
– ProUltra1-5: Diseñadas para eliminar material de reconstrucción, localizar y abrir conductos calcificados, Eliminar material de obturación del conducto, eliminar pulpolitos de la cámara pulpar.
– ProUltra6: Para eliminar instrumentos fracturados de tercio coronal.
– ProUltra7: Eliminar instrumentos fracturados tercio medio.
– ProUltra8: Eliminar instrumentos fracturados tercio apical.
Satelec:
– ET18D: Se emplea para la eliminación de espolones dentinarios, calcificaciones o para retirar material de obturación de la cámara pulpar.
– ET20: Para retratamientos en el tercio coronal, retirada de materiales de obturación, puntas de plata, instrumentos fracturados, etc.
– ET25 (titanium-niobium): Para retirada de instrumentos en el tercio coronal y medio.
– ET25S: Retratamiento en el tercio coronal y en los itsmos.
– ETBD: Con punta redondeada, está diseñada para localizar conductos y eliminar calcificaciones.
– ETPR: Diseñada para ayudar a remover postes y coronas.
Sybron:
– Buc1, 1A: Para remover dentina, eliminar interferencias coronales, localizar el MB2.
– Buc2, 2A: Eliminar calcificaciones pulpares, 2ª, también para eliminar interferencias coronales.
– Buc3, 3A: Puntas ultrasónicas muy activas en la punta. Se usan abrir conductos, para ayudar a eliminar postes metálicos, remover postes de fibra de vidrio, para ayudar a eliminar carriers, etc.
– CPR1: Punta para ayudar a remover postes y coronas.
– CPR2D: Para eliminar material de restauración, abrir conductos calcificados y eliminar obstáculos en el conducto.
– CPR 3D, 4D, 5D: Eliminar postes, trabajar en conductos calcificados y eliminar instrumentos rotos. Las tres longitudes dan al clínico un gran control para seleccionar el instrumento adecuado.
– CPR 6-8: Instrumentos de aleación de titanio, con menor acción pero donde se puede tener mayor tacto. Solamente cortan en la porción apical y son comúnmente empleados para eliminar instrumentos fracturados.
– CT4, UT4, SJ4 (la serie 4): Para ayudar a remover postes y abrir conductos calcificados.
– SP1-3: Para ayudar a remover postes y abrir conductos calcificados. También para remover instrumentos separados.
– Red Star1: Ayudar a eliminar cemento de alrededor de los postes, abrir conductos calcificados, remover itsmos.
– Red Star2: Eliminar pulpolitos de la cámara pulpar, eliminar espolones de dentina.
BL :
– BL-1: Punta activa para una eliminación efectiva de pulpolitos y dentina secundaria. Empleada para localizar conductos “escondidos”.
– BL-2: Remover dentina en general, remover dentina secundaria y facilitar la localización del MB2, redefinir la cámara pulpar. Eliminación efectiva de gutapercha para el retratamiento.
– BL-3: Para remover pulpolitos y dentina de las paredes simultáneamente. Eliminar los espolones de dentina para aumentar la visibilidad.
– BL-4: Remover pulpolitos e irregularidades de la cámara pulpar.
– BL-5: Punta diámetro menor y mayor longitud que BL1 y 2. Se emplea para llegar a áreas donde 1 y 2 no fueron capaces de hacerlo. Eliminar itsmos y prepar espacio para la inserción de postes.
– BL-6: Eliminación de postes, instrumentos fracturados, vástagos de obturación, etc.
Buenas tardes Pablo,
Muy interesante la revisión bibliográfica. Estoy interesado en adquirir un juego de puntas. Tienes especial predilección por alguno en concreto? Principalmente, sería para la ayuda a la localización del MB2, eliminacion de pulpolitos y activación del irrigante.
Un saludo. Gracias de antemano.
Hola Carlos,
A mí me gustan mucho las StartX, son muy resistentes y duraderas. Pero en general van todas bien. Para localizar el mb2 te recomiendo la StartX nº2, para la eliminación de pulpolitos puedes emplear esta misma también, o la nº 5. Para activar el irrigante te recomiendo irrisafe de Satelec.
Saludos!
Hola Pablo; no encuentro las CPR. Podrías decirme donde comprarlas o en su defecto las que son más parecidas para remocion de instrumentos fracturados? muchas gracias y felicidades por tu trabajo!
Hola Sonha, yo personalmente empleo la ET 25 de Satelec, yo las compro a DentalVita. Saludos y gracias!
Ante todo felicidades por esta revisión, me gustaría saber tu opinión en cuanto a la diferencia entre las StartX y las ProUltra, y prefieres las Satelec antes de las StartX por ejemplo para remoción de instrumentos fracturados podrías decirme el porque. Muchisimas gracias.
Hola Barbara, las StartX son as resistentes. Para retirar instrumentos las StartX son muy gruesas, por eso empleo la ET 20 o 25 de Satelec. Saludos!
BUENAS TARDES
NO SE MUCHO DE LOS ULTRASONIDOS, QUISIERA SABER SI CON CUALQUIER APARATO SE PUEDEN USAR LAS DIFERENTES PUNTAS QUE AQUI MENCIONAN O SI CADA SISTEMA TRAE SUS PROPIAS PUNTAS? DE SER ASÍ, AGRADECERÍA ME RECOMENDARAN EQUIPOS DE ULTRASONIDO, PRINCIPALMENTE PARA LOCALIZACIÓN DE MB2 Y ACTIVACION DE IRRIGANTE
ME HAN RECOMENDADO MUCHO EL WOODPECKER POR ECONOMIA Y FUNCIONALIDAD,PERO HE LEIDO EN EL FORO QUE ES MÁS UN GASTO QUE INVERSIÓN, ENTONCES, ME GUSTARÍA SABER UNA OPINIÓN MÁS EXPERTA,
MUCHAS GRACIAS DE ANTEMANO
Buenas tardes, generalmente cada punta ultrasónica tiene sus particularidades, por ejemplo las StartX las hay para ultrasonidos Satelec o para EMS, tendrías que buscar lo que tú prefieras. Yo personalmente utilizo el US de Satelec.
Un saludo.