Calcificación en 26

Acude remitida a nuestra consulta una paciente por calcificación de las raíces mesial y distal. Como ya explicamos en otras ocasiones, en estas situaciones el estudio del caso con CBCT (obsérvese en el mismo la calcificación a nivel coronal-media) y el empleo del microscopio son fundamentales para una adecuada resolución del mismo.

En este caso también nos encontramos que en la raíz palatina no existe una concordancia con el ápice anatómico (ápice radiográfico) con el foramen anatómico, es decir, presenta una salida lateral. Adjuntamos imagen para explicarlo, en la imagen de la derecha, si tomamos una radiografía, radiográficamente parecería que estamos a una longitud adecuada, sin embargo estaríamos sobrepreparando.

Antecedentes:

–       Pruebas térmicas: Endodoncia

–       Palpación: Negativa

–       Percusión/Mordida selectiva: Positiva

–       Sondaje periodontal: Normal

–       Transiluminación: Normal

–       Radiografía: Ausencia de preparación conductos MV y DV.

–       Movilidad: Ausencia de movilidad

Diagnóstico: Periodontitis apical por tratamiento endodóncico incompleto

Grado de dificultad de la endodoncia: Complejo

Tratamiento endodóncico:

–       Localización de los conductos: Punta ultrasónica StartX nº2.

–       Instrumentación: SX muy importante para penetración en el conducto (lima nueva monouso). Instrumentación ProTaper

–       Irrigación: Hipoclorito de sodio 5.25% y EDTA 17%, activación sónica (EndoActivator) y PUI.

–       Medicación intermedia: No

–       Obturación: Thermafil

–       Citas/duración: 2 citas de 1 hora.

Reconstrucción postendodóncica:

–       Necesidad de alargamiento coronario: No

–       Paredes afectadas/ tejido dentario remanente: Oclusal

–       Afectación de cúspides funcionales: no

–       Tipo de rehabilitación: Reconstrucción directa en composite