Los conductos en C son configuraciones que se dan con más frecuencia en los segundos molares mandibulares, aunque pueden afectar también a primeros premolares mandibulares, y molares y premolares maxilares en menor medida. Presentan una complejidad en endodoncia debido a las anastomosis entre sus conductos, y en ellos la irrigación juega un papel fundamental. La fractura de un instrumento, y sobre todo a nivel apical es tambien un problema... y cuando en un caso como este donde se fractura una lima apicalmente en un molar en C... Veremos como el uso del CBCT ayudó en gran medida a resolver el caso.

Presentamos un nuevo caso de caries interproximal en la cual el límite de la misma llega hasta la cresta ósea. Para este tipo de caries tan profundas, tras realizar un sondaje periodontal y comentar el caso con el periodoncista, la decisión es siempre la misma: endodoncia, alargamiento coronario con restablecimiento de la anchura biológica y reconstrucción postendodóncica en base a la cantidad de estructura dentaria remanente. Pero realmente, ¿cuándo hacer alargamiento? ¿cuándo hay que realizar osteotomía?

Caso de una paciente apretadora, la misma presentaba una gran reconstrucción de amalgama que fracturó por lingual produciendo una pulpitis irreversible. El caso me parece de interés por el manejo de las curvaturas apicales así como por la selección de la reconstrucción. En este caso empleé las limas Scout Race, súper flexibles y muy seguras. Os recomiendo un artículo reciente del JOE donde las estudian en dobles curvaturas.

Antecedentes: –    Pruebas térmicas (-) –    Palpación (+) –    Percusión/Mordida selectiva (+) –    Sondaje periodontal (-) –    Transiluminación (-) –    Radiografía: Lesión apical asociada a un 21; el 11 presenta una apicectomía previa. –    Movilidad (-) Diagnóstico: Fracaso endodóncico de un 21, con extrusión de material fuera del ápice. Grado de dificultad: Alta. Anamnesis y análisis del caso: El paciente... Seguir leyendo →

Presentamos un caso de una paciente que acude nuestra consulta para pedir una segunda opinión sobre su diente 14, su odontólogo le decía que había que realizar extracción. La misma presenta un dolor constante de intensidad moderada que aumenta con la masticación. Con la ayuda del CBCT observamos que no le habían el conducto palatino, por lo que planificamos el retratamiento no quirúrgico.

Esta es una serie de casos do diagnóstico usando el CS 9300 premium. Hemos adquirido este sistema de Tomografía Volumétrica 3D-(CBCT) que consigue una resolución de hasta 90 µm, con un campo de visión seleccionable que varía de 5 cm x 5 cm a 17 cm x 13,5 cm. Es decir que podemos llegar a apreciar detalles tales como conductos laterales, fracturas radiculares... Os muestro los primeros casos en estos primeros 15 dias de uso!. Espero que os gusten.

 15 con doble curvatura

Esta semana he realizado uno de esos casos que al terminarlo te sale una pequeña sonrisilla. Paciente remitida por un compañero para que realice la endodoncia de un premolar superior. Al tomar la radiografía observamos una doble curvatura, con una angulación de la primera de aproximadamente 80º y de 45º la segunda.

El segundo molar inferior, al igual que el primero,  suele presentar dos raíces, una mesial y otra distal. En un 64,9% presenta dos conductos en la raíz mesial y en un 71,8% presenta un único conducto en la raíz distal. Son muchos los autores que han descrito distintas clasificaciones teniendo en cuenta  el número de conductos. El caso que presento... Seguir leyendo →

◉ Escrito por P. Castelo en Retratamientos.

1 comentario

Hola a todos! El próximo 14 de Febrero a las 20.00 daremos un curso gratuito el Dr. Germán Barbieri y yo en el colegio de Médicos de Santiago de Compostela titulado “Lesiones endo-periodontales: etiología, diagnóstico y tratamiento. Saludos!  

◉ Escrito por P. Castelo en Eventos.

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