Retratamiento de un 16

Escrito el por P. Castelo en 1º Molar maxilar, Anatomía Compleja, Retratamientos.

El retratamiento supone siempre un reto para el endodoncista ya que nunca sabemos lo que nos podemos encontrar, zip, perforación, instrumentos fracturados, etc. Por lo tanto debemos avisar de esto al paciente.

En ocasiones, como en este caso, lo que ocurre es una inadecuada preparación y obturación del sistema de conductos. En este caso, no se había preparado el MB2 y el anterior tratamiento no presentaba una buena preparación de los conductos.

Antecedentes:

–       Pruebas térmicas: Negativas

–       Palpación: Positiva

–       Percusión/Mordida selectiva: Positiva

–       Sondaje periodontal: Normal

–       Transiluminación: Normal

–       Radiografía: Rarefacción apical

–       Movilidad: Ausencia de movilidad

Diagnóstico: Periodontitis apical aguda

Grado de dificultad de la endodoncia: Complejo

Tratamiento endodóncico:

–       Instrumentación: Gates 4 y 3, D3, hedstrom 15 y 30, Protaper hasta F3 MV, F4 DV y P, el MB2 se instrumentó hasta F2.

–       Irrigación: Hipoclorito de Sodio 5.25% y EDTA 17%. Activación del irrigante con ProUltra PiezoFlow

–       Medicación intermedia: 1

–       Obturación: Condensación vertical con Autofil 08. MV 30, DV 40 y P 45.

–       Citas/duración: 2 citas de 45 minutos.

–       Evolución/Resolución del caso: En el control ya se observa una disminución del tamaño del foco.

Reconstrucción postendodóncica:

–       Necesidad de alargamiento coronario: No

–       Paredes afectadas/ tejido dentario remanente: Una (mesial)

–       Afectación de cúspides funcionales: No

–       Tipo de rehabilitación: Reconstrucción directa en composite

 

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