1º Molar superior con curvatura
“Casi todos los conductos son curvos en algún lugar o en algún sentido”. Creo que es una frase muy a tener en cuenta entre aquellos que practicamos la endodoncia día a día. Para mí siempre supone un reto manejar este tipo de conductos. Es fundamentar saber diagnosticarlos, para ello es muy importante observar con detenimiento la radiografía preoperatoria y posteriormente realizar una conductometría para observar con mayor claridad el grado de curvatura. Hay que tener mucha paciencia con este tipo de casos.
En primer lugar, suelen ser conductos difíciles de permeabilizar. Para estos casos, me gusta emplear limas C+ de 08 precurvadas, ya que son un poco más rígidas que las limas K convencionales. Posteriormente para realizar un buen preflaring podemos ayudarnos de las limas pathfiles y finalmente debemos elegir un sistema de instrumentación flexible. En este caso hemos empleado GTX, pero también podríamos haberlo resuelto perfectamente con TF, Mtwo o Race. Endodoncia realizada en Santiago de Compostela
Antecedentes:
– Pruebas térmicas: Estímulo doloroso al frío de 10 segundos.
– Palpación: Negativa
– Percusión/Mordida selectiva: Negativa
– Sondaje periodontal: Normal
– Transiluminación: Normal
– Radiografía: Observamos una anatomía compleja, con una curvatura de la raíz mesiovestibular.
– Movilidad: Ausencia de movilidad
Diagnóstico: Pulpitis aguda irreversible
Grado de dificultad de la endodoncia: Moderara
Tratamiento endodóncico:
– Instrumentación: Lima C+ 08, pathfiles y GTX hasta 30.04
– Irrigación: Hipoclorito de sodio 5.25% y EDTA 17%. Activación con ProUltra PiezoFlow
– Medicación intermedia: No
– Obturación: Autofil 04, Downpack-backfill (elements), pulp canal sealer
– Citas/duración: 1 cita de 90 minutos
Reconstrucción postendodóncica:
– Necesidad de alargamiento coronario: No
– Paredes afectadas/ tejido dentario remanente: Ninguna
– Afectación de cúspides funcionales: No
– Tipo de rehabilitación: Reconstrucción directa en composite.
