Endodoncia de 46 y reconstrucción con incrustación
En muchas ocasiones, a parte de la complejidad del caso endodóncico, nos puede resultar dificultosa la reconstrucción del diente desvitalizado. Es posible que la cantidad de estructura dentaria remanente sea débil, que la caries se extienda ifrangigivalmente, que el punto de contacto se haya perdido, ect. En el siguiente caso, debido a la gran caries distal que presentaba el molar en un paciente periodontal, optamos por realizar una incrustación de composite para restablecer el punto de contacto.
Antecedentes:
– Pruebas térmicas: Positiva
– Palpación: Negativa
– Percusión/Mordida selectiva: Normal
– Sondaje periodontal: Normal (paciente controlado periodontalmente, pero con pérdida ósea)
– Transiluminación: Normal
– Radiografía: Imagen radiolúcida distal, concordante con un gran proceso carioso.
– Movilidad: Normal
Diagnóstico: Pulpitis irreversible asintomática por caries profunda
Grado de dificultad de la endodoncia: Bajo
Tratamiento endodóncico:
– Instrumentación: Protaper hasta F2 en mesiales y F3 en distal.
– Irrigación: Hipoclorito de sodio al 5.25% y EDTA al 17%, activación del hipoclorito con PUI.
– Medicación intermedia: No
– Obturación: Thermafil de 25 en conductos mesiales y therfamil de 30 en conducto distal.
– Citas/duración: 1 cita de 1 hora y 15 minutos para la endodonica; 1 hora para la reconstrucción previa a la incrustación y toma de impresiones; media hora para el cementado de la incrustación
Reconstrucción postendodóncica:
– Necesidad de alargamiento coronario: no
– Paredes afectadas/ tejido dentario remanente: Una, paredes M, V Y L resistentes.
– Afectación de cúspides funcionales/ punto de contacto: Si/ Punto de contacto distal perdido
– Tipo de rehabilitación: Incrustación de composite
Endodoncia realizada en Santiago de Compostela en clínica dental Blanco Ramos